TB / VIH co-infecciones de hasta 40 por ciento en toda Europa en los últimos cinco años

Los nuevos datos publicados hoy por el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y la Oficina Regional de la OMS para Europa en vísperas del Día Mundial de la Tuberculosis muestran que los nuevos de tuberculosis (TB) y muertes en los 53 países de la Región Europea de la OMS disminuyeron cada año un 4,3% y 8,5%, respectivamente, entre 2011 y 2015.

Sin embargo, los grupos vulnerables de la infección tuberculosa, como las personas que viven con el VIH, los presos y los migrantes, no se benefician de esta tendencia general. En particular, la nueva TB / co-infecciones por el VIH aumentó en un 40% durante el mismo período de tiempo. Proporcionar pruebas a todos los pacientes con tuberculosis para el VIH y viceversa, así como asesoramiento y tratamiento rápido, podría revertir la tendencia negativa.

"El brote de TB / VIH co-infecciones de 2011 a 2015, junto con la persistencia de altas tasas de tuberculosis resistente a los medicamentos, amenazan seriamente el progreso hecho hacia el fin de la tuberculosis, el objetivo de que los líderes europeos y mundiales se han comprometido a lograr para el año 2030, "dice el Dr. Zsuzsanna Jakab, directora regional de la OMS para Europa. "Una de cada tres personas co-infectadas con TB / VIH no conocen su estado, lo que reduce drásticamente sus posibilidades de ser curado. A su vez, esto favorece la propagación de las enfermedades, poniendo los sistemas de salud y los gobiernos bajo presión."

Vitenis Andriukaitis, Comisario Europeo para la Salud y Seguridad Alimentaria, aseguró que: ". La Comisión Europea se ha comprometido a movilizar todas las herramientas disponibles para ayudar a los países de la UE cumplen los compromisos globales realizados en los foros internacionales en los plazos establecidos tuberculosis afecta a los miembros más vulnerables de nuestra sociedades y a menudo coexiste con otras condiciones tales como el VIH o la hepatitis viral ".

De manera similar a la tendencia en toda la Región Europea de la OMS, el número de nuevos casos de tuberculosis en la Unión Europea y del Espacio Económico Europeo (UE / EEE), ha sido constantemente va hacia abajo desde el año 2002. Sin embargo, con una disminución anual del 5%, la UE / EEE no alcanzará el objetivo fijado para poner fin a la tuberculosis que requeriría una disminución anual de al menos el 10%.

"La tendencia general a la baja en los casos de TB reportados es alentador", dice ECDC Director Interino Dr. Andrea Ammon, "pero algunos grupos no se están beneficiando de esta tendencia y tenemos que orientar mejor nuestros esfuerzos si queremos poner fin a la epidemia de tuberculosis. En cuanto a los datos de la UE / EEE, vemos que la tasa de éxito del tratamiento de tuberculosis de los pacientes co-infectados está por debajo de la meta mundial de 85%. sin embargo, a pesar de que sabemos acerca de los desafíos de la TB / VIH-SIDA, para dos de cada tres los pacientes con TB de información esencial sobre su estado de VIH no se informó en el año 2015. Tenemos que mejorar en esto ".

La tuberculosis y el VIH

La tuberculosis es una causa principal de muerte entre las personas que viven con el VIH. La combinación mortal de TB / VIH-SIDA ha aumentado considerablemente desde el 5,5% al ​​9% en los últimos cinco años en la Región Europea de la OMS. Esto es de especial interés en una Región en los casos acumulados de VIH alcanzaron más de 2 millones por primera vez en 2015.

De un estimado de 27.000 pacientes nuevos con TB / VIH en la Región Europea de la OMS en 2015, sólo dos terceras partes fueron diagnosticados y 5800 iniciaron el tratamiento antirretroviral, con alrededor del 40% de los pacientes que están siendo tratados con éxito. Las personas que sufren de TB / VIH-SIDA se encuentran en siete veces más riesgo de fracasar el tratamiento y tienen un riesgo tres veces mayor de morir que las personas con enfermedad de la tuberculosis solamente.

En contraste con la tendencia de la región, los países de la UE / EEE han visto una disminución en la TB reportados / HIV co-infecciones de alrededor de 6% en 2011 a 4,6% en 2015. Sin embargo, sólo 19 países de la UE / EEE informaron datos sobre la TB / estado de co-infección por el VIH en 2015, y esta información vital era conocido sólo por uno de cada tres pacientes con tuberculosis en la UE / EEE.

El plan de acción de la tuberculosis regional de la OMS para 2016-2020 y la política de colaboración TB / VIH-SIDA recomiendan que los países europeos proporcionan sistemáticamente las pruebas de VIH y asesoramiento a todos los pacientes con tuberculosis, y viceversa. Tras el diagnóstico, los pacientes deben recibir tratamiento inmediato de medicamentos antirretrovirales y apoyo a través de los servicios de salud TB / VIH centrados en la persona integrados y.

La información sobre la carga de TB / VIH-SIDA, incluyendo pruebas de TB / VIH-SIDA en grupos de alto riesgo, como los migrantes, es vital para lograr este objetivo. Los datos disponibles indican que la notificación de casos de tuberculosis en la UE / EEE está disminuyendo a un ritmo más lento entre los residentes de origen extranjero (4%) que entre los residentes nativos (7%). Esto plantea un reto importante para los países de la UE / EEE en sus esfuerzos para alcanzar la meta de eliminación de la tuberculosis en los próximos años. Con este fin, las intervenciones para la detección precoz y el acceso universal dirigido a tratamiento libre de cargo y cuidar a todos, incluidos los migrantes, son cruciales.

TB resistente a múltiples fármacos (MDR-TB)

Los nuevos casos de TB MDR siguen aumentando, y las estimaciones sugieren uno de cada cinco casos de tuberculosis MDR resistentes a múltiples fármacos a nivel mundial en el año 2015 se produjeron en la región europea. Aunque el número de pacientes con tuberculosis MDR tratados con éxito aumentó por primera vez en 2015, sólo la mitad tuvo un resultado positivo del tratamiento, lo cual es muy por debajo del objetivo del 75%.

La tasa de casos de TB MDR notificados en la UE / EEE se ha mantenido sin cambios durante los últimos cinco años en el 0,3 por 100.000 habitantes. Mientras que la tasa de éxito del tratamiento de la MDR TB ha mejorado continuamente durante los últimos cinco años, desde el 30% en 2009 a más del 40%, sigue siendo baja en general.